Бабич Александр Игоревич

Бабич Александр Игоревич

Оперирующий хирург-онколог
Заместитель главного врача Санкт-Петрбургского ФГБУ НИИФ МЗ РФ
Доктор медицинских наук
Разработчик технологии изолированных органных перфузий (изолированная перфузия печени, легких, таза, конечностей)
Ведущий научный сотрудник отдела гепатохирургии НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
Участник Специальной Военной Операции
Основатель федеральной сети частных клиник "Медекс"

Обладает одним из наибольших опытов в лечении пациентов с опухолевым тромбозом нижней полой вены при раке почки

Активный хирург (практик) и ученый. Ежегодно выполняю более 200 хирургических вмешательств 4-5 категории сложности при злокачественных новообразованиях органов груди и живота.

Специализируюсь на хирургическом лечении злокачественных новообразований легких (рак легких), пищевода (рак пищевода), желудка (рак желудка, рак кардиоэзофагеального перехода), почки (рак почки, тромбоз нижней полой вены), кишечника (рак кишечника), забрюшинных новообразованиях (липосаркома), образованиях малого таза (рак тела и шейки матки, рак яичников, в том числе 3С стадия).

Помимо традиционных хирургических операций на органах груди и живота мной накоплен уникальный опыт применения изолированных органных перфузий при различных злокачественных новообразованиях (более подробно на oncoperfusion.ru)

Выполняю:

Операции при раке почки с опухолевым тромбозом нижней полой Вены;
Изолированная химиоперфузия печени (метастазы меланомы, колоректального рака и др.);
Изолированная химиоперфузия легкого (метастазы сарком, метастазы колоректального рака и др.);
Изолированная химиоперфузия таза – при раке шейки матки (накоплен уникальный опыт 76 успешных процедур, по результатам которых у 30% пациентов удается перевести образование из неудалимого в удалимое и выполнить ракдикальную операцию). Кроме того, химиоперфузия таза может быть показана при неудалимых злокачественных образованиях области таза;
Изолированная химоперфузия конечностей (саркомы конечностей).

В 2022 году защитил докторскую диссертацию по специальности "Хирургия".

Об учёбе

Выпускник Военно-Медицинской Академии им. Кирова в г. Санкт-Петербурге

В 2010 году прошел интернатуру по хирургии в НИИ им. И.И.Джанелидзе;

В 2012 году прошел ординатуру в Северо-Западном федеральном медицинском исследовательском центре им. В.А. Алмазова по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия»;

В 2012 году проходил практику в Германии, в клинике «Медиас» г. Бургхаузен у основателя регионарной химиотерапии Карла Райнхарда Айгнера;

В 2014 году прошел интернатуру в ФГБУ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова по специальности «Онкология»;

В 2015 защитил кандидатскую диссертацию по специальностям хирургия и онкология. Тема: «Адренокортикальный рак. Современные подходы к диагностике и лечению»;

В 2022 году Бабич А.И. защитил докторскую диссертацию по специальности "Хирургия".

Мои профессиональные достижения

В 24 года, будучи ординатором, успешно прооперировал пациента с ранением сердца.
Впервые в Санкт-Петербурге успешно прооперировал пациента с разрывом бифуркации трахеи – отрывом правого и левого главных бронхов от трахеи (случай опубликован в Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2018. Т. 177. № 2. С. 74-77.)
В 2017 году впервые в России выполнил успешную изолированную химиоперфузию печени при ее метастатическом поражении (получен патент на изобретение RU 2664631 C1, 21.08.2018).
Впервые в России выполнил ортотопическую аутопересадку почки у пациента с забрюшинным новообразованием (липосаркома).
Обладаю успешным опытом («в одних руках», один из самых больших в РФ - более 20 операций) при высоком (кавальные ворота, правое предсердие) тромбозе нижней полой вены при раке почки.
Разработал и успешно применил в условиях специальной военной операции перфузию и консервацию конечности с ее последующей реплантацией.
Счастливый участник исторической спирали – ровно через 100 лет после первого в Мире ушивания И.И.Джанелидзе (приоритет нашего ученого хирурга признается во всем Мире) раны восходящей аорты выполнил точно такую же операцию у пациента с точно таким же ранением (случай опубликован в Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2015. № 1. С. 117)

Мой трудовой путь

С 2009 года по настоящее время оперирую в ГБУ «СПб НИИ СП им.И.И.Джанелидзе», в настоящее время по совмещению являюсь ведущим научным сотрудником отдела хирургии печени.
В 2016-2024 гг. последовательно руководил хирургической службой в Костромском, Севастопольском и Крымском Республиканском онкологическом диспансере (отчет с последнего в ПДФ надо прикрепить – файл пришлю). Многие вмешательства – операции на пищевода, при раке почки с тромбозом нижней полой вены, изолированные перфузии выполнены впервые в регионе.
С 2024 года, под руководством главного хирурга Санкт-Петербурга, главного торакального хирурга России, д.м.н., профессора Петра Казимировича Яблонского возглавляю хирургическую службу в Санкт-Петербургском ФГБУ «НИИФ» МЗ РФ.

Благодарности

Первый заместитель руководителя Администрации Президента РФ Сергей Владиленович Кириенко наградил благодарностью Александра Бабича, руководителя Комиссии по медицине и здравоохранению НФ!

Напомним, что Александр Бабич в январе этого года отправился в рабочую поездку в ЛНР с целью оказания медицинской помощи нашим военным.

Бабич Александр Игоревич, в период с 13.04.2022 по 07.05.2022 работал в "Луганской Республиканской клинической больнице в качестве хирурга, торакального хирурга, онколога, сердечно-сосудистого хирурга.
За время нахождения участвовал в оказании помощи пострадавшим с повреждениями органов груди и живота. Лично оперировал 45 пациентов с торако-абдоминальнми повреждениями. За время нахождения в ЛHP участвовал в командировках для оказания помощи в Кировской районной больнице, Первомайской районной больнице, Стахановской районной больнице
Кроме того, следующие оперативные вмешательства выполнены в Республиканской больнице в «плановом» порядке:
1. Заднебоковая торакотомия справа. Резекция нижней трети трахеи в условиях параллельного кровообращения. Формирование анастомоза между трахеей и кариной (диагноз: рак трахеи).
2. Изолированная гипертермическая химиоперфузия печени (диагноз: билобарное метастатическое поражение печени).
3. Боковая торакотомия справа, бронхопластическая средняя лобэктомия с резекцией участка промежуточного бронха (диагноз: карциноид средней доли правого легкого).
4. Лапаротомия. Цервикотомия. Позадигрудинная пластика пищевода желудочным стеблем. Резекция участка поперечно-ободочной кишки (диагноз: рак пищевода).
5. Торакоскопия. Клипирование внутригрудного лимфатического протока (диагноз: ранение лимфатическою протока).
6. Лапароскопия. Правосторонняя гемиколэктомия, D2 лимфодиссекция (диагноз: рак восходящего отдела ободочной кишки).
7. Лапаротомия. Левосторонняя нефруретерэктомия с параортальнойлимфодиссекцией и резекцией подвздошно-поясничной мышцы (диагноз: рак мочеточника с инвазией в левую общую подвздошную артерию).
8. Лапаротомия. Радикальная простатэктомия, тазовая лимфодиссекция (диагноз: рак предстательной железы).
9. Лапаротомия. Цистпростатвезикулэктомия. Забрюшинная и тазовая лимфодиссекция. Формирование илеокондуита по Брикеру (диагноз: рак мочевого пузыря).
10. Лапаротомия. Цистпростатвезикулэктомия. Забрюшинная и тазовая лимфодиссекция. Уретерокутансостомия(диагноз: рак мочевого пузыря).

Основатель медицинских центров «Медекс», доктор медицинских наук Бабич Александр Игоревич получил благодарственное письмо от губернатора города Севастополя Михаила Владимировича Развожаева. Губернатор отметил большой вклад в социально-экономическое развитие города Севастополя, ведь Бабич А.И. не только ежедневно исполняет свой долг, спасая пациентов, но и ведет активную общественную работу.

Контакты

Получить мою консультацию и, при необходимости, попасть на лечение ко мне возможно следующими способами:

Прислать свои документы на почту babichmed@mail.ru или ai.babich@spbniif.ru.
Прислать сообщение с вопросом в WhatsApp по телефону +7 (989) 356-06-78
Очная консультация по договоренности после изучения документов

Адрес: Лиговский просп., 2-4, Санкт-Петербург

Какие операции я выполняю

Лапаротомия (иногда лапароскопия), операция Вертгейма – расширенная гистерэктомия (тип С), парааортальная, тазовая лимфаденэктомия.
Трахелэктомия – удаление только шейки матки – позволяет сохранить матку у женщин на ранних стадиях заболевания, которые планируют беременность.
Изолированная химиоперфузия таза (выполняется через проколы на бедре, малотравматичным способом).

Лечение: лапароскопическая резекция почки, лапароскопическая нефрэктомия (удаление всей почки), лапаротомия с удалением опухолевого тромба из нижней полой вены (в том числе внутрипредсердные тромбы).
Заболевание: сочетанная патология (онкологические заболевания груди и живота + аневризма аорты).

По статистике, заболеваемость раком почки составляет 9-10 человек на 100 тысяч населения в год. В настоящее время отмечается тенденция к увеличению количества заболевших, что, с одной стороны, связано с увеличением продолжительности жизни, а с другой – с улучшением качества диагностики и широким применением таких методов диагностики, как УЗИ, спиральная компьютерная томография, МРТ.

По данным некоторых исследований, рак почки чаще всего встречается у лиц, страдающих ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертонией. Доказано, что у курящих людей риск развития рака почки в 4-6 раз выше, чем у некурящих. Врачи считают, что постоянный прием мочегонных препаратов может увеличить риск развития данного заболевания. Кроме того, от рака почки чаще всего страдают мужчины.

У 25-30% пациентов на момент диагностики рака почки определяются отдаленные метастазы (4 стадия заболевания). Этим обусловлен тот факт, что в первый год после установления диагноза «рак почки» умирает около 20% пациентов.

Считается что рак почки метастазирует лимфогенно и гематогенно. При наличии метастазов рака почки чаще всего поражаются легкие.
Типичным у пациентов с раком почки является отсутствие каких-либо жалоб. Клинические проявления (появление крови в моче (гематурия), боли в пояснице или животе на стороне расположения опухоли) чаще всего развиваются при больших размерах образования почки и, как правило, не встречаются на ранних стадиях заболевания. Важными клиническими признаками, свидетельствующими о тромбозе нижней полой вены являются интенсивные отеки ног, появление вен на коже живота, развитие варикоцеле, а также тромбозов глубоких вен нижних конечностей.

Комплексное лабораторное обследование у пациентов при подозрении на наличие рака почки должно включать: развернутый общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, билирубин), определение уровня лактатдегидрогеназы и концентрации кальция в сыворотке крови.

Для определения распространенности опухолевого процесса необходимо выполнение спиральной компьютерной томографии органов груди и живота с внутривенным контрастированием. В ряде случаев необходимо выполнение остеосцинтиграфии и СКТ головного мозга.

Трепан-биопсия почки проводится у тех пациентов, у которых имеются сомнения относительно природы (доброкачественное/злокачественное) заболевания и под данным компьютерной и магнито-резонансной томографии имеются сомнения относительно доброкачественной природы заболевания. Кроме того, применение трепан-биопсии почки целесообразно у пациентов, имеющих новообразование в почке и имеющих противопоказания к хирургическому лечению.

Основным методом лечения локализованных форм рака почки (без наличия отдаленных метастазов) является хирургический – удаление или всей почки (нефрэктомия) или ее части вместе с новообразованием (резекция почки). Вопрос о целесообразности выполнения удаления почки решается индивидуально у тех пациентов, у которых диагностированы метастазы, и зависит от гистологического типа опухоли, прогноза течения заболевания, наличия жалоб пациента обусловленных развитием опухоли, наличием тромбоза полой вены.

Для выполнения операций на почке в настоящее время широко применяются малоинвазивные методики – лапароскопические и ретроперитонеоскопические операции. Применение таких оперативных доступов позволяет уменьшить болевой синдром после операции и сократить длительность нахождения в стационаре. При этом объем оперативного вмешательства такой же, как при традиционных хирургических вмешательствах.

Стоит отметить, что за последние годы эффективность лекарственной терапии рака почки значительно повысилась. Для лекарственной терапии применяются ингибиторы протеиназ – сорафениб, сунитиниб, пазопаниб, акситиниб, ленватиниб; моноклональные антитела – бевацизумаб, ниволумаб; ингибиторы мишени рапамицина млекопетающих – темсиролимус, эверолимус.

Последовательность применения и комбинации препаратов определяются индивидуально и зависят от прогноза течения заболевания, соматического состояния пациента и предшествующего лечения.

Лечение: резекции печени; гемигепатэктомия; трисекционэктомия; изолированная химиоперфузия печени.

Опухоли печени – новообразования злокачественного и доброкачественного характера, исходящие из паренхимы, желчных протоков или сосудов печени. Наиболее частыми проявлениями симптомов опухолей печени являются: тошнота, похудение, потеря аппетита, гепатомегалия, желтуха, асцит. Диагностика опухолей печени включает проведение УЗИ, исследование печеночных проб, КТ, биопсию печени. Лечение опухолей печени хирургическое и заключается в резекции пораженного участка органа.

Рак печени занимает шестое место по распространённости среди всех злокачественных заболеваний, третье место по причине смерти от рака и первое место по причине смерти у пациентов с циррозом печени. Статистика показывает, что ежегодно в мире диагностируют 780 тысяч новых случаев рака печени. Данная опухоль протекает агрессивно и с неблагоприятным прогнозом: без своевременного лечения продолжительность жизни обычно не превышает 1-2 лет.

Гепатоцеллюлярный рак развивается на фоне длительного воспаления в печени, обычно у пациентов с циррозом. В регионах с распространённым вирусным гепатитом рак печени диагностируются значительно чаще. В США у 25 % всех пациентов с раком печени выявлен гепатит С, а у 40 % — гепатит В или С.

Другими факторами риска развития рака печени являются:

неправильное питание;
ожирение;
злоупотребление алкоголем;
приём некоторых лекарств (в том числе противозачаточных и стероидных гормонов);
воздействие внешних токсических веществ — афлатоксинов, винилхлорида;
сахарный диабет;
синдром Бадда-Киари (тромбоз печёночных вен);
наследственные заболевания, такие как гемохроматоз, болезнь Вильсона, наследственная тирозинемия, болезнь накопления гликогена I типа, семейный полипоз кишечника, дефицит альфа-1-антитрипсина.

К сожалению, найти причину развития рака печени в ряде случаев не удаётся.

Лечение: лапаротомия, пангистерэктомия (удаление матки с придатками), оментэктомия (удаление большого сальника), забрюшинная лимфодиссекция (парааортальная, тазовая). Комбинированные операции с мультиорганными резекциями, перитонэктомией, внутрибрюшной химиогипертермической перфузией. Удаление рецидивных образований яичника.

Рак яичников (код по международной классификации болезней C56)

Рак яичников – группа злокачественных новообразований исходящих из эпителия (оболочки) яичников. В структуре онкологических заболеваний у женщин рак яичников занимает девятое место. Заболеваемость раком яичников в Российской Федерации составляет 17,5-18,5 случаев на 100 тысяч женского населения в год. При этом показатель смертности в РФ составляет около 9 на 100 тысяч женского населения.

Большинство случаев рака яичника развиваются спонтанно, на фоне полного благополучия и отсутствия аналогичных заболеваний у ближайших родственников. Вместе с тем, примерно у 10% пациенток развитие рака яичников связано с наличием наследственных синдромов, наиболее часто встречающимся среди которых является синдром наследования рака молочной железы и яичников, связанный с мутациями генов BRCA.

Считается, что факторами риска развития рака яичников являются: отсутствие беременностей, избыточный вес, курение. В ряде исследований говорится о влиянии приема гормональных препаратов от бесплодия и комбинированных оральных контрацептивов на частоту развития рака яичников, однако статистически значимых исследований, показавших бы эту связь в настоящее время нет.

При морфологическом исследовании, согласно международной гистологической классификации (2013) выделяют следующие морфологические формы рака яичников: серозная карцинома (низкой (low grade) и высокой (high grade) степеней злокачественности), эндометриоидная карцинома, муцинозная карцинома, светлоклеточная карцинома, злокачественная опухоль Бреннера, серозно-муцинозная карцинома, смешанная эпителиальная карцинома.

Для определения стадии заболевания в настоящее время используется классификация FIGO (2014 год) и TNM классификация.

Диагностика рака яичников

Клиническая картина

В клинической картине заболеваний нет специфических проявлений. Как правило, пациентки жалуются на боль в животе, увеличение живота в объеме, расстройства аппетита, снижение веса.

Лабораторная диагностика должна включать:

Развернутый общеклинический анализ крови
Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий билирубин)
Исследование показателей свертываемости крови (коагулограмма): АЧТВ, МНО, фибриноген, антитромбин III
Общеклинический анализ мочи
Анализ крови на HbsAg, HCV, RW, HIV
Исследование крови на уровень антигена аденогенных раков СА 125 и СА 19-9
Определение уровня ракового эмбрионального антигена (РЭА) в крови
Определение уровня секреторного белка эпидермиса человека 4 (HE4)
Определение уровня альфа-фетопротеина, хорионичесого гонадотропина, исследование уровня ингибина B (для женщин младше 40 лет)

Инструментальная диагностика рака яичников должна включать:

Спиральная компьютерная томография органов груди, органов живота и малого таза с внутривенным контрастированием – позволяет оценить распространенность опухолевого процесса, установить клиническую стадию заболевания, спланировать хирургическое вмешательство, оценить целесообразность выполнения того или иного хирургического вмешательства
Магнитно-резонансную томографию органов малого таза с внутривенным контрастированием – позволяет оценить вовлеченность органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря, а также степень поражения тазовых лимфатических узлов, что важно при планировании оперативного вмешательства
Фиброгастродуоденоскопия – для исключения наличия сопутствующих заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
Фиброколоноскопия – необходима для исключения сопутствующих заболеваний прямой и ободочной кишки
УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла (женщинам моложе 40 лет)
Маммография в первую фазу менструального цикла, при его наличии (женщинам старше 40 лет)

Цистоскопия выполняется по показаниям в предоперационном периоде для определения степени вовлеченности в опухолевый процесс мочевого пузыря и/или стенирования мочеточников перед операцией.

Морфологическая верификация осуществляется у всех пациенток до начала лечения. Возможно выполнение лапароскопии для биопсии или срочное гистологическое исследование интраоперационно, когда высока вероятность рака яичников и запланировано хирургическое вмешательство.

Молекулярно-генетическое исследование крови (для исследования возможно использовать соскоб слизистой ротовой полости, а также материал полученный при биопсии) на мутации в генах BRCA 1 и BRCA 2 целесообразно проводить у пациенток с серозными и эндометриоидными карциномами высокой степени злокачественности.

Лечение рака яичников

Основным методом лечения пациенток, у которых определена 1-3 стадии заболевания является хирургический. Применение хирургического метода лечения на первом этапе является обоснованным и позволяет достичь максимально хороших результатов лечения.

При 1-2 стадиях заболевания выполняются удаление матки с придатками (яичниками), удаление большого сальника от большой кривизны желудка, тазовая и параортальная лимфаденэктомия.

У пациенток фертильного возраста с целью сохранения возможности беременности, при наличии заболевания 1 стадии возможно выполнение односторонней аднексэктомии, удаления большого сальника и лимфодиссекции. Однако, такие вмешательства необходимо выполнять у тщательно отобранной группы пациенток.

При 3-4 стадиях заболевания выполняются циторедуктивные операции. Наилучшие результаты лечения достигаются в том случае, если во время хирургической операции удается выполнить оптимальную циторедуктивную операцию – удалить все видимые метастатические очаги и первичную опухоль. Стоит отметить, что зачастую во время выполнения таких оперативных вмешательств приходится выполнять резекции различных органов – желудка, тонкой кишки, толстой кишки, аппендикса. Необходимо выполнять удаление париетальной брюшины. Несмотря на травматичность таких оперативных вмешательств, именно их выполнение позволяет добиться хороших результатов лечения у пациенток с распространенным заболеванием.

В том случае, если на первом этапе невозможно выполнение оптимальной циторедуктивной операции лечение необходимо начинать с лекарственной терапии. После 2-3 курсов лекарственной терапии производится оценка лечебного патоморфоз и определяется целесообразность выполнения «промежуточной» циторедуктивной операции.

В нашей клинике накоплен опыт лечения более 300 пациенток с распространенными формами рака яичников, при которых необходимо выполнение мультивисцеральных резекций.

После хирургического вмешательства у большинства пациенток с раком яичников необходимо проведение лекарственной (химио) терапии. Режимы химиотерапии и ее продолжительность определяются индивидуально и зависят от стадии заболевания, объема выполненного хирургического вмешательства и переносимости пациенткой того или иного химиопрепарата.

В целом, в настоящее время достигнуты определенные успехи в лечении пациенток с раком яичников, которые позволяют добиться хороших результатов лечения, длительного безрецидивного периода и хорошего качества жизни.

Колоректальный рак – это злокачественная опухоль толстого кишечника. На начальном этапе развитие данной опухоли протекает бессимптомно. В последующем проявляются такие симптомы, как слабость, недомогание, потеря аппетита, боли в животе, диспепсия, метеоризм и кишечные расстройства. Также возможны явления кишечной непроходимости. Изъязвление новообразования сопровождается кровотечениями, однако примесь крови в кале при колоректальном раке верхних отделов кишечника может визуально не определяться. Диагноз устанавливают с учетом жалоб, анамнеза, данных осмотра, анализа кала на скрытую кровь, колоноскопии, ирригоскопии, УЗИ и других исследований.

Колоректальный рак зачастую называют «болезнью цивилизации», специалисты связывают это заболевание с увеличением продолжительности жизни, недостаточной физической активностью, употреблением большого количества мясных продуктов и недостаточного количества клетчатки. В последние десятилетия в нашей стране отмечается рост заболеваемости колоректальным раком. 20 лет назад данное заболевание находилось на 6-м месте по распространенности у пациентов обоих полов, в настоящее время переместилось на 3-е место у мужчин и на 4-е у женщин. Лечение колоректального рака осуществляют специалисты в сфере клинической онкологии, гастроэнтерологии, проктологии и абдоминальной хирургии.

Этиология колоректального рака точно не установлена. Большинство исследователей считают, что патология относится к числу полиэтиологических заболеваний, возникающих под влиянием различных внешних и внутренних факторов, основными из которых являются генетическая предрасположенность, наличие хронических болезней толстого кишечника, особенности диеты и образа жизни.

В числе других предрасполагающих факторов появления данного заболевания указывают:

Погрешности в питании;
Нарушение эвакуаторной функции кишечника;
Воспалительная патология кишечника;
Полипы кишечника;
Возраст старше 50 лет;
Ожирение;
Недостаточная физическая активность;
Сахарный диабет;
Недостаток кальция;
Гиповитаминозы;
Иммунодефицитные состояния, обусловленные различными хроническими болезнями, ослаблением организма и приемом некоторых лекарственных средств.

Рак толстой кишки нередко развивается при наличии колоректального рака и других злокачественных новообразований у ближайших родственников.

Лечение колоректального рака
Основной метод лечения злокачественной опухоли данной локализации – хирургический. Объем операции определяется стадией и локализацией новообразования, степенью нарушения кишечной проходимости, тяжестью осложнений, общим состоянием и возрастом больного. Обычно выполняют резекцию сегмента кишки, одновременно удаляя близлежащие лимфоузлы и околокишечную клетчатку. При колоректальном раке нижних отделов кишечника в зависимости от локализации новообразования осуществляют брюшноанальную экстирпацию (удаление кишки вместе с замыкательным аппаратом и наложение сигмостомы) или сфинктеросохраняющую резекцию (удаление пораженного отдела кишечника с низведением сигмовидной кишки при сохранении замыкательного аппарата).

При распространении колоректального рака на другие отделы кишечника, желудок и брюшную стенку без отдаленного метастазирования выполняют расширенные операции. При колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью и перфорацией кишечника, проводят двух– или трехэтапные хирургические вмешательства. Вначале накладывают колостому. Новообразование удаляют сразу или через некоторое время. Колостому закрывают через несколько месяцев после первой операции. Назначают пред- и послеоперационную химиотерапию и радиотерапию.

Рак шейки матки – одно из наиболее часто встречающихся у женщин онкологическое заболевание.

Наиболее часто причиной его развития является вирус папилломы человека, а именно «онкогенные» его подтипы 16 и 18.

Рак шейки матки часто встречается у женщин в возрасте 25-50 лет.
Диагноз устанавливается только на основании гистологического исследования материала взятого с шейки матки.

Среди гистологических подтипов наиболее часто встречается плоскоклеточный рак шейки матки.

На ранних стадиях заболевание может никак не проявлять себя, кроме как кровянистыми выделениями из влагалища, или появлением кровянистых выделений во время или после полового акта.

Основа лечения рака шейки матки – качественно выполненная операция, которая предполагает удаление матки, шейки матки, околоматочной клетчатки, тазовых и поясничных лимфатических узлов.
Часто лечение дополняют лучевой терапией (зависит от окончательного гистологического заключения после операции).
В тех случаях, когда имеется инвазия параметриев, распространение опухоли на влагалище, или соседние органы, проводится лучевая терапия.

Альтернативой лучевой терапией может быть регионарная химиотерапия – изолированная химиоперфузия таза (в Мире выполняется в нескольких клиниках). Наш опыт проведения изолированной химиоперфузии таза свидетельствует о том, что применение этого метода позволяет у части пациенток перевести опухоль из неудалимой в удалимую и выполнить радикальную операцию, которая обеспечивает наилучшие результаты лечения.

Публикации в прессе

Научный прорыв в лечении онкопациентов

28 сентября в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе была проведена уникальная операция изолированной химиоперфузии области головы и шеи пациенту, у которого были исчерпаны все возможности традиционных методов лечения. Пациент выписан на амбулаторное лечение.

Тихая революция в операционной: как российские врачи заставили мозг функционировать вне тела

Герой дня – Александр Бабич, хирург НИИ Скорой помощи в Санкт-Петербурге. Сегодня его команда впервые в истории России «отключила» от тела человека не только голову, как в августе это сделали московские коллеги, но и шею. Затем по кровеносным сосудам запустила туда лекарство, чтобы победить раковые клетки, но не навредить печени, почкам, сердцу. Пациент Сергей Прасолов будет жить.

Документальный мини-фильм о работе фронтового медицинского батальона.

В этом фильме вы увидите как слажено, 24/7 трудятся врачебно-сестринские бригады, спасая жизни нашим бойцам, пострадавшим в зоне СВО.

«С таким командиром я готов куда угодно!» – говорит один из врачей с позывным «Промедол» о командире с позывным «Чикола».

Врачи Донбасса. Война за жизнь.

«Независимое телевидение Севастополя» представляет вашему вниманию новый документальный фильм «Врачи Донбасса. Война за жизнь».
Наша съёмочная группа побывала в зоне проведения специальной военной операции, чтобы показать вам уникальные кадры работы военных медиков.
Круглосуточные дежурства и операции, нескончаемый поток раненых – рискуя своей жизнью, эти люди спасают других.

В крупнейшей частной клинике Севастополя можно будет получить услугу по ОМС

С 1 января 2023 года в крупнейшей частной многопрофильной клинике «Медекс» можно будет получить услуги по полису ОМС. Учреждение присоединилось к региональной программе обязательного медицинского страхования. Для горожан станут доступны услуги по хирургии, акушерству, гинекологии и травматологии. Кроме того, на базе «Медекс» будет открыта отдельная, полноценная поликлиника, которая будет работать исключительно в рамках ОМС.

Прямой эфир: Спецоперация на Украине / военный конфликт / выпуск 34

О полевой медицине и непростой работе врачей-добровольцев в зоне СВО поговорим с главврачом севастопольской многопрофильной клиники «Медекс» Александром Бабичем и журналистом НТС Николаем Кузнецовым.

Будущее севастопольской медицины за современными клиниками полного цикла?

Что из себя представляют медицинские клиники полного цикла? Насколько удобнее для горожан посещать многопрофильные учреждения и получать все услуги в одном месте? Когда в Севастополе появится частная скорая медицинская помощь? Какие проблемы в лечение онкологических заболеваний существуют в нашем городе? Эти и другие вопросы в программе «Актуальное интервью» ведущий Николай Кузнецов обсудил с Александром Бабичем, хирургом-онкологом, главным врачом Севастопольской многопрофильной клиники «Медекс».

Севастопольцы собрали гуманитарную помощь для больниц Луганска

Севастопольцы собрали гуманитарную помощь для больниц Луганска. Участники общественной организации «Новая Формация» и севастопольское отделение ОНФ закупили необходимые медицинские инструменты и материалы, которые в ближайшее время отправят в Луганскую Народную Республику.

Врачи из Севастополя и Москвы помогут обойтись без ампутаций на фронте

31 марта бригада врачей во главе с хирургом Александром Бабичем отправилась уже в четвёртую командировку на освобожденные территории. В команде - анестезиологи, травматологи и хирурги. Они принципиально не берут за свою работу деньги. А в этой поездке хотят применить новую технологию, которая позволит переносить операции на конечностях на более поздний срок - не в полевых условиях, а в стационарных хорошо оборудованных клиниках.

Отключили печень и ударили "химией": в Крыму провели уникальную операцию

В Крыму появился инновационный способ лечения онкологических заболеваний.

Если объяснять просто и понятно, без использования медицинских терминов, то врачи вынули из пациента печень, подключили ее к аппарату искусственного кровообращения и "ударили" по органу максимально допустимой дозой агрессивных химиопрепаратов. Затем, "отмыв" печень от "химии" вернули ее хозяину.

Такой инновационный способ лечения онкологических заболеваний называется изолированной химиоперфузией. В Крыму его внедрили впервые. Уже прооперированы двое пациентов с увеальной меланомой с метастазами в печень. Все прошло успешно. Работу провела совместная команда врачей Крымского республиканского онкологического клинического диспансера им. В.М. Ефетова и Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко.

Благодарственное письмо Бабичу А.И. от губернатора г. Севастополя

В Крыму успешно провели операцию пациенту с редким заболеванием

В Крыму успешно провели операцию пациенту с редким заболеванием – саркома нижней полой вены. Таких вмешательств – не более 30 в год во всей России. Онкологическая хирургия в Республике стремительно развивается. Какие новые методики освоили крымские врачи? И как идёт процесс реабилитации? Узнала корреспондент телеканала «Крым 24» Анастасия Шишова.

В Крыму внедрили инновационный метод лечения онкозаболеваний

Команда врачей Крымского онкодиспансера им. Ефетова и Республиканской клинической больницы им. Семашко успешно провела первые операции с применением изолированной химиоперфузии.

Смотреть

В Крыму внедрили инновационный способ лечения онкозаболеваний

В Крыму впервые внедрили инновационный способ лечения меланомы. Метод терапии со сложным названием «изолированная химиоперфузия» поможет ещё большему числу крымчан справиться со страшным недугом. Врачи крымского онкодиспансера имени Ефетова и больницы им. Семашко уже провели три совместные операции.

В Крыму провели уникальную операцию по удалению липосаркомы с аутотрансплантацией почки

В Республике Крым впервые проведена аутотрансплантация почки у пациента с забрюшинной опухолью (липосаркомой). Аутотрансплантация - это пересадка пациенту его собственного органа.

— Крымские врачи продолжают осваивать и внедрять современные методы оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Проведение данной операции даст толчок для развития трансплантологии в Республике Крым, — сказал министр здравоохранения Республики Крым Константин Скорупский.

Новые методы специализированного лечения становятся доступны не только крымчанам, но и жителям новых регионов РФ.

Данная операция была проведена пациенту из Херсонской области. Мужчина в возрасте 50 лет обратился к терапевту по месту жительства по поводу кашля и болей в животе, после осмотра врач выявил образование в брюшной полости и выдал направление на дальнейшее обследование в Крымском республиканском онкологическом клиническом диспансере им. В. М. Ефетова.

Как рассказал и. о. заместителя главного врача Крымского республиканского онкологического клинического диспансера им. В. М. Ефетова Александр Бабич, по результатам компьютерной томографии у больного была выявлена огромная опухоль, которая занимала практически всю брюшную полость – от диафрагмы (с пролонгацией в грудную полость) до таза.

Врач из Севастополя разработал метод сохранения конечностей раненым бойцам

Севастопольский онколог Александр Бабич разработал операционный метод, который позволяет не только спасти практически не излечимых больных, но и сохранить конечности при серьёзных ранениях на передовой. Что такое изолированная химеоперфузия и какие операции наши онкохируги уже провели на линии фронта расскажет Евгения Квашнина.

Возраст обследований, риски, инновационные методы лечения и есть ли смысл искать помощь за границей: будни врача-онколога

Каждый день он общается с тяжелобольными людьми и бьётся за их жизни. Александр Бабич, врач-онколог, хирург, и. о. заместителя главврача по медицинской части онкодиспансера им. В. М. Ефетова, рассказал, почему нет смысла лечиться за границей и как не уйти из жизни раньше времени.

В Крымском республиканском онкологическом клиническом диспансере им. В. М. Ефетова удалили опухоль беременной женщине.

Новообразование было выявлено в ходе стандартного обследования пациентки при беременности.
На консилиуме врачей было принято решение о проведении операции, не дожидаясь рождения ребенка, поскольку во время беременности опухоль стремительно метастазирует.

Впервые в Крыму врачи удалили пациентке 15-килограммовую опухоль

Оперативное вмешательство выполнили лапароскопическим доступом, то есть всего через несколько проколов. Операция прошла успешно, женщина готовится к выписке и ожидает появление малыша.фВалентина Чернышева-пациентка Крымского республиканского онкологического клинического диспансера им. В.М. Ефетова сегодня легла на сложную операцию по удалению злокачественной опухоли. Операция уникальна в том, что опухоль выросла настолько, что достигла в диаметре более 40 см и весила около 15 кг.

Осложняет операцию то, что опухоль врастает в кровеносные сосуды и почку. Пациентка не пила алкоголь, не курила, болела раньше ожирением из-за неправильного питания, точные предпосылки злокачественного образования медикам предстоит еще выяснить. Как сообщил перед операцией Александр Бабич- доктор медицинских наук, и.о. заместителя главного врача "Крымского республиканского онкологического клинического диспансера им. В.М. Ефетова": ..эта опухоль врастает в воротную вену, почечную ножку - почечную вену. нужно будет протезировать артерии, вены и убрать опухоль."

Смотреть

Александр Бабич доложил президенту о новом методе лечения раненых на СВО

Смотреть

Бабич А.И. поучаствовал в спецвыпуске России 1.

Николай Иванович Пирогов – великий ученый, хирург и основатель военно-полевой медицины. Нет ни одного раздела медицины, где бы он не оставил свой след. В студии в день его рождения, 25 ноября, собрались те, кто сегодня в зоне СВО следует принципам великого хирурга, и те, кто продолжает его дело в тылу.

Рак почки с высоким тромбозом нижней полой вены

Светлой Памяти М.И. Давыдова! Вчера был сложный день – утром на Троекуровском кладбище в Москве провожали в последний путь Великого Хирурга-онколога, Учителя, Михаила Ивановича Давыдова. По иронии судьбы в этот день у нас в клинике в Петербурге (СПб НИИФ, директор П.К.Яблонский) обследовался пациент с раком почки и высоким тромбозом нижней полой вены, у которого тромб начал фрагментироваться и появились признаки смертельно опасного осложнения вследствие частичной фрагментации тромба - тромбоэмболии легочной артерии. Михаил Иванович был основоположником операций при высоком тромбозе нижней полой вены при раке почки и, в отличие, от наших западных коллег предложил менее травматичный способ их удаления – из живота, без использования доступов к органам груди путем стернотомии или торакотоми, без аппарата искусственного кровообращения. Вечером этого же дня, по возвращении из Москвы, мы успешно прооперировали пациента по методике М.И. Давыдова – выполнили операцию – лапаротомию, удаление почки с надпочечником с тромбом достигающим входа в предсердие, пластикой нижней полой вены заплатой из аутоперикарда. Михаил Иванович закончил свой личный земной путь, но продолжает жить благодаря своему наследию в виде огромной школы учеников и разработанных им операций. А пациенты продолжают выздоравливать благодаря его достижениям! Великий человек М.И.Давыдов, я счастлив участвовать в продолжении дела которое он Первым у нас в стране начал!